Jornada del SNTISSSTE “Pruebas Diagnósticas y de Escrutinio”

Insistiremos en el uso adecuado de los equipos personales de protección en los centros de trabajo: LMVR

 La Suma de Voluntades nos permitirá llegar a la transformación, por eso, es importante que se dé la información suficiente, manifestó el licenciado Luis Miguel Victoria Ranfla, Presidente del Sindicato, durante la Jornada del SNTISSSTE Pruebas diagnósticas y de escrutinio para COVID-19 ¿Cuál, cuándo y por qué?, realizada en la Sala Internacional Dr. Julio Cortazar Terrazas de la sede nacional y transmitida por YouTube.

Insistiremos en el uso adecuado de los equipos personales de protección en los centros de trabajo, no solamente en las Unidades Médicas, sino en todos los servicios, porque se atiende a derechohabientes en FOVISSSTE, en SUPERISSSTE, a donde van por los préstamos y, algo muy importante, en las Estancias de Bienestar y Desarrollo Infantil, puntualizó.

El doctor Carlos Lenin Pliego Reyes, médico internista y de alergia e inmunología clínica del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, del ISSSTE, expuso el tema Pruebas diagnósticas: PCR-RT e IgM-IgG y comentó que la prueba más común para el diagnóstico de SARS-CoV-2 es la de Reacción en Cadena de Polimerasa con Transcriptanasa Reversa (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction PCR-RT), que es un análisis de muestras del tracto respiratorio y para tomarlo se utiliza un hisopo y se recogen de la nariz o la boca y la garganta.

Agregó que la prueba detecta el virus desde el primer día de iniciados los síntomas, alcanzando su pico el día siete y disminuyendo el día 21; el mejor momento para disminuir un falso negativo es tres días después de iniciados los síntomas, o el día ocho posterior a la exposición.

Indicó que el Ensayo por Inmunoabsorción Ligado a Enzimas (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay ELISA) IgM-IgG detecta la respuesta inmune a la infección y es relevante en pacientes con enfermedad moderada que asisten de forma tardía, posterior a dos semanas.

Dijo que la determinación de anticuerpos alcanza sus niveles más altos en la segunda y tercer semana; la seroconversión IgM e IgG ocurre entre la tercera y cuarta semana; la IgG desaparece en la semana cinco a siete y la IgG persiste más de siete semanas.

El doctor Mario Osorio Valero, Jefe del Servicio de Tomografía Axial Computarizada del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, del ISSSTE, presentó el tema Diagnóstico radiológico de la neumonía por COVID-19 y externó que hay dos pruebas básicas para diagnosticar y evaluar, la tele radiografía de tórax y la tomografía computarizada multicorte.

Especificó que el primero es un método accesible, de bajo costo, que proporciona un resultado rápido, valora la extensión y evolución de la patología, pero es de baja sensibilidad y especificidad; el segundo es accesible, de costo moderado, de resultado rápido, con alta sensibilidad y especificidad, permite el diagnóstico, pero puede generar alta dosis de radiación si se utiliza constantemente.

El doctor Luis Gerardo García Demuner, médico infectólogo del Hospital General Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez, del ISSSTE, con el tema Pruebas diagnósticas y de escrutinio para COVID-19, ¿cuál, cuándo y por qué?, manifestó que sí se deben realizar pruebas PCR en pacientes sintomáticos, pero de anticuerpos no; si es sospecha baja, sólo una muestra es suficiente, pero si hay sospecha moderada o alta, es conveniente repetirla si la primera resultó negativa.

Puntualizó que a las personas con las que tuvo contacto el paciente infectado se les puede realizar la prueba, pero existe la posibilidad de que el resultado sea negativo y presente síntomas después; en estos casos se recomienda aislamiento y vigilancia estricta; y en los trabajadores de la salud, si usan Equipo de Protección Personal no se les realiza.

Externó que a los residentes de las casas de asistencia o asilos se les debe hacer PCR si son sintomáticos, en caso de brote, salidas frecuentes a hospitales o de ser contacto; a los trabajadores se les debe realizar PCR para ingresar a laborar y en caso de presentar síntomas.

Señaló que para la hospitalización por sospecha de COVID-19 es necesario realizar prueba PCR si la persona tiene menos de 14 días de exposición y prueba de anticuerpos si tiene más de 14 días de contacto; de urgencia por causa no COVID-19 con antecedente de contacto, realizar prueba PCR; de urgencia por causa no COVID-19 sin antecedente de contacto, de urgencia posterior a haber tenido cOVID-19, no realizar prueba PCR; a los trabajadores realizar prueba PCR sólo si son sintomáticos.

Explicó que en las poblaciones especiales como inmunocomprometidos se debe hacer prueba PCR sin importar la exposición previa, sólo en caso de requerir hospitalización; y en pediátricas, realizar prueba PCR si la sospecha es alta en paciente sintomático sin síndrome inflamatorio multisistémico, en sintomático con síndrome inflamatorio multisistémico, hacer prueba PCR e IgG.

Estuvieron en el presídium el licenciado Luis Miguel Victoria Ranfla, el doctor Carlos Lenin Pliego Reyes, el doctor Mario Osorio Valero y el doctor Luis Gerardo García Demuner; así como la doctora Norma Liliana Rodríguez Argüelles, Secretaria de Finanzas, y el doctor Juan Carlos Paredes Palma, Coordinador de Capacitación, del SNTISSSTE.

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