Práctica Quirúrgica en el ISSSTE durante la Pandemia Covid-19
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- Publicado el Miércoles, 10 Junio 2020 15:31
- Escrito por Direccion de Comunicacion Social
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Jornada del SNTISSSTE Práctica quirúrgica en el ISSSTE durante la pandemia por COVID-19
El COVID-19 continúa dañando la salud y la economía a nivel global: LMVR
En la Jornada del SNTISSSTE Práctica quirúrgica en el ISSSSTE durante la pandemia por COVID-19, que se realizó en la Sala Internacional Dr. Julio Cortazar Terrazas, de la sede nacional del Sindicato, el licenciado Luis Miguel Victoria Ranfla, Presidente de la Organización Sindical, manifestó que el mundo parece haber cambiado en los últimos meses, pues ya no sólo gira alrededor del sol, sino de una pandemia causada por el SARS-COV-2, por lo que dijo que esperaba que esta Jornada fuera de utilidad.
Externó que el COVID-19 continúa dañando la salud y la economía a nivel global, que se traduce en incertidumbre y temor, tanto entre la población como en los profesionales de la salud; dijo que, seguramente, llegará el momento en que regresemos a la vida cotidiana, pero no sabemos en qué tiempo, ya que dependerá de muchas variables, pero, definitivamente, la pandemia dejará huella entre nosotros, reflexionó.
Agregó que “nos esperan aún tiempos difíciles y debemos prepararnos en conocer a nuestro enemigo viral y nuestro entorno, con educación para todos en busca de salir de la contingencia de la mejor forma posible”.
Indicó que “en nuestra Organización Sindical estamos preocupados por salvaguardar la integridad y salud de nuestros compañeros trabajadores, de los más de 13.3 millones de derechohabientes, así como de nuestros compatriotas”.
Lo que antes se manejaba como seguridad del paciente, ahora incluye también la seguridad de los profesionales de la salud, puntualizó.
Especificó que si los equipos quirúrgicos no están adecuadamente protegidos contra la transmisión del SARS-COV-2 la capacidad de los sistemas de salud para proporcionar la atención necesaria colapsará a medida que más y más profesionales de la salud se enfermen o se vean obligados a resguardarse en cuarentena.
Comentó que el equipo de protección personal debe ser utilizado por todo el personal de salud que atiende pacientes positivos o sospechosos que requieran cirugía, sin dejar de advertir que en algún momento los insumos podrán faltar.
El doctor Mario Betancourt Ángeles, Jefe de Cirugía General del Centro Médico Toluca, del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), vía internet, expuso el tema Cirugía laparoscópica en tiempos de COVID-19; dijo que deben cancelarse los procedimientos electivos con pronóstico funcional o vital, siempre y cuando no afecte el pronóstico o la evolución del paciente, así como las consultas e implementar soluciones a distancia.
Exteriorizó que en la sala quirúrgica debe estar el personal mínimo indispensable, donde todos deben utilizar Equipos de Protección Personal (EPP), porque todo paciente es considerado positivo hasta demostrar lo contrario; además, todo paciente debe tener prueba preoperatoria de COVID-19 y Tomografía Computarizada de abdomen y tórax.
Detalló que es necesario minimizar el uso de electrocirugía mono polar, disectores ultrasónicos y dispositivos bipolares avanzados para evitar la aerosolización.
El doctor Miguel Arnoldo Farías Alarcón, Coordinador de Cirugía Robótica del Centro Médico Nacional (CMN) 20 de Noviembre, impartió el tema Cirugía robótica y oncológica en tiempos de COVID-19; expresó que se debe evaluar la relación costo-beneficio del procedimiento robótico, que tiene su base en los tres pilares de la atención médica que son: atención del paciente; habilidad, destreza, o conocimientos del médico; y la institución.
Señaló que también deben considerarse los beneficios comprobados de la cirugía de mínima invasión, de estadía reducida y complicaciones, así como de la ultrafiltración de las partículas en aerosol.
Detalló que las etapas para programar pacientes oncológicos para cirugía son tres: en la fase I el entorno es semiurgente, hay pocos pacientes con COVID-19, la institución tiene disponibilidad de ventiladores en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y existen recursos disponibles. En la fase II el entorno es urgente, hay aumento de la curva de infectados por COVID-19, capacidad limitada de la UCI y suministro para quirófanos limitados. En la fase III todos los recursos hospitalarios se destinan a pacientes con COVID-19, sin capacidad de ventiladores ni UCI y quirófanos no disponibles excepto para situaciones de urgencia extrema y hay suministros agotados.
La doctora Teresa de Jesús Galicia Gómez, encargada del servicio de Endoscopia Gastrointestinal, del CMN 20 de Noviembre, en el tema La endoscopía en tiempos de COVID-19, comentó que las medidas de reconversión hospitalaria en el servicio fueron marcar las áreas COVID, se delimitaron las áreas, se realizaron barreras físicas cubriendo los equipos que no se utilizan, se identificaron las áreas de riesgo, se estratificó el riesgo de transmisión del paciente y se limitó el servicio a la actividad hospitalaria vital.
El doctor Miguel Ángel Nakamura López, responsable de Programas de Atención Especial, en la Subdirección de Prevención y Protección a la Salud del ISSSTE, impartió el tema Estrategia institucional para la atención de cirugía en tiempos de COVID-19, donde mencionó que debido a la reducción del capital humano para la atención de los pacientes quirúrgicos ha habido diferimiento de las cirugías electivas, pensando también en los pacientes con enfermedades respiratorias.
El doctor Eduardo Morales Hernández, médico comisionado a la Subdirección de Registro y Atención Hospitalaria del ISSSTE, moderó la mesa redonda Experiencia de cirugía con diagnóstico de COVID-19 en el ISSSTE, en donde, vía internet, la doctora Julieta Martínez Ángeles, encargada de la Coordinación de Quirófanos del Hospital Regional Valentín Gómez Farías; el doctor Eduardo Alejandro Flores Villalba, cirujano de trasplantes del Hospital Regional Monterrey: la doctora Yoeli Marisa Escandón Espinoza, Jefa del Servicio de Endoscopia del Hospital Regional de Alta Especialidad Bicentenario de la Independencia; y el doctor Luis Manuel Lara Díaz, cirujano del Hospital Regional Morelia, coincidieron que en cada uno de los centros de trabajo se implementaron protocolos para la atención de pacientes COVID-19, para asegurar la actividad quirúrgica esencial vital; entre ellos, capacitación para ponerse y quitar EPP, señalización de rutas, manejo de la intubación y extubación del paciente, así como traslado en cápsulas.
La Jornada fue transmitida por el canal de YouTube CEN del SNTISSSTE. Estuvieron en el presídium el licenciado Luis Miguel Victoria Ranfla, el doctor Miguel Arnoldo Farías Alarcón, la doctora Teresa de Jesús Galicia Gómez, el doctor Miguel Ángel Nakamura López y el doctor Eduardo Morales Hernández; así como la doctora Norma Liliana Rodríguez Argüelles, Secretaria de Finanzas; y el doctor Juan Carlos Paredes Palma, Coordinador de Capacitación, del SNTISSSTE.
